moris_levran (moris_levran) wrote,
moris_levran
moris_levran

Отравление.

Дежурство уже заканчивалось, когда рано утром в отделении зазвонил телефон.
- У нас ребёнок тяжёлый. Срочно в детское соматическое отделение - дежурный педиатр вызывает!
Было тяжело вставать после трудного дня, но надо было срочно оказывать помощь. Бегом на улицу – надо было в соседний корпус. Холодный воздух осеннего утра быстро привёл мысли в порядок. Опять не сказали, какая проблема возникла. Сколько раз просил, чтобы хотя бы предварительно говорили, из-за чего вызывают. Так было бы легче подготовиться, по пути настроится на определённый алгоритм действий. Ну да ладно.
В приёмном отделении была суматоха. Санитарки и медсёстры пытались удержать десятилетнего ребёнка, у которого было выраженное психомоторное возбуждение, периодически судороги. Педиатр мало чем мог помочь – диагноз, который он выставил, звучал так: "отравление неизвестным ядом". Родители тоже не могли ничем помочь – с их слов, сразу после школы у ребёнка были боли в животе, рвота, жидкий стул. С чем связанно это – выяснить не удалось. Сделав внутривенно реланиум, забрал мальчика в реанимацию. Форсированный диурез (это когда сначала вводят внутривенно жидкости – глюкозу, физраствор.,.. а, затем вводят мочегонные средства), защита мозга, сердечные средства, промывание желудка…. Состояние к утру, как мне показалось, стало лучше. Отдав дежурство Арсену, своему другу, рассказав о своих действиях, я ушёл домой.
К вечеру Арсен мне позвонил домой. Состояние ребёнка ухудшилось. Появилось желтушное окрашивание кожи, увеличение печени. Тёмное окрашивание мочи. В крови – лейкоцитоз и повышение билирубина. Стало ясно, что отравление тяжелее, чем мы предполагали. Всё это указывало, что это начальные явления печёночно-почечной недостаточности. Надо было менять тактику. И мы решили провести сеанс гемосорбции. Это такой метод, когда кровь больного пропускается через специально подготовленный фильтр с активированным углём. Отравляющие вещества, особенно с крупными молекулами хорошо задерживается на этом фильтре. Обработав объём крови, соответствующий тройному расчётному объёму циркулирующей крови, я закончил сеанс. После сеанса продолжили обычное лечение. Желтушность уменьшилась на следующий день. Через день ребёнок пришёл в сознание. Артур, так звали его, на наш вопрос о том, что было перед отравлением, поведал то, что шокировало нас. Оказывается, после школьных уроков, подбиваемый своими друзьями, на спор, он съел сырой гриб. Судя по описанию – бледную поганку. Дома, даже когда уже стало плохо – ничего не сказал родителям. И "школьные друзья", испугавшись, так и не сказали о причинах отравления. Конечно, это задержало с решением о более радикальном лечении. Но всё хорошо, что хорошо кончается.
Артур оказался обаятельным мальчишкой. Всё отделение покатывалось со смеха, от его замечаний. Они были по-детски непосредственны. Так одного из наших докторов он назвал "смешной врач". Это произошло потому, что ночью, уже, когда он пришёл в сознание, дежурной медсестре показалось, что ребёнку снова плохо. Когда она вызвала дежурного врача, тот прибежал босиком, наспех одевшись, что вызвало весёлое настроение у маленького пациента. После этого он часто спрашивал, кто дежурит. Нет ли его любимого доктора, который его так рассмешил.
Излишне говорить, как благодарны были родители. Последние дни перед выпиской у всех дежурных бригад столы ломились от яств и напитков – далеко не кваса, но мы их принимали только чуть – чуть, не во вред дежурству. На память они подарил отделению телевизор - взамен старому, пришедшему в негодность. Вечером, собираясь перед голубым экраном, мы тоже вспоминали их с благодарностью.
Tags: Медицинские истории
Subscribe
promo moris_levran december 22, 2014 02:45 8
Buy for 10 tokens
Византийская принцесса Анна – Великая княгиня Киевской Руси. В. Васнецов. "Крещение князя Владимира". В 1988 году в Советском Союзе отмечалась знаменательная дата – 1000-летие Крещения Руси. Минуло 26 лет, и сейчас можно рассмотреть подробнее эти события, поскольку к религии советская власть…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments