Category: коронавирус

Category was added automatically. Read all entries about "коронавирус".

byzantine

Об эффективных методах восстановления легких и дыхательной системы

Ведущие пульмонологи, эксперты ВОЗ об эффективных методах восстановления легких и дыхательной системы.




– Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. К сожалению, у нас нет пока специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача – ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, – заниматься своим физическим восстановлением.


Прежде всего это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох. Но очень важно сейчас понимать и тем, кто перенес болезни легких, и особенно врачам, – традиционные дыхательные гимнастики не только не работают в случаях с теми, кто перенес коронавирусную инфекцию, но и могут принести смертельный вред.


Классические методы реабилитации опасны для жизни


– Классические виды дыхательной гимнастики всегда выполняются с усилением и сопротивлением на выдохе, что позволяет «раздувать» объем легкого. Например, это предполагается, когда пациентов просят надувать шарики, когда им прописывают гимнастику на специальных дыхательных тренажерах. Но такая гимнастика совершенно противопоказана пациентам с COVID! У них легочная ткань уплотнена, и для них все упражнения, направленные на раздувание легкого, опасны. В процессе течения заболевания альвеолы у них уплотняются, и классическая дыхательная гимнастика в этой ситуации приведет не к улучшению, а только к осложнениям. Здесь нужна другая гимнастика. Кстати, ее придумали не мы. За основу взят опыт китайских коллег – они это называют мышечное растяжение. Они подобрали упражнения, позволяющие включить дополнительную дыхательную мускулатуру и увеличить объем грудной клетки. И они помогают. Дело в том, что в задних отделах легких есть неработающие альвеолы, и, чтобы раскрыть бездействующие пространства легких и включить дополнительные объемы легочной ткани, сейчас в реанимациях пациентов кладут на живот. Если, например, пациент пожилой и лечится дома, он либо на кровати лежит, либо в кресле сидит, а в таком положении эти отделы плохо работают. Конечно, не всем пациентам показано лежать на животе, но в некоторых случаях это существенно облегчает дыхание. Кстати, гимнастику дыхания тоже можно начинать в таком положении – лежа на животе. Вторая ситуация, принципиально отличающая дыхательную гимнастику и активность у этих пациентов – мы заставляем их вдыхать носом, а выдыхать ртом. Смысл – уменьшить объем воздуха, который попадает в легкие. Если широко вдыхать, у пациентов с COVID это может приводить к повреждению альвеол. Нужно вдыхать медленно, небольшими объемами воздуха. Алгоритм такой: дышать на «один, два, три» носом и на «раз, два, три, четыре, пять» – медленно выдыхать ртом. Таким образом, не происходит разрыва альвеол, в них не поступает сразу большого объема воздуха. Упражнения помогают раскрыться дыхательной мускулатуре, то есть, самой грудной клетке, пространству, в котором располагаются легкие, а не самим легким. Главное – нельзя человека заставлять дышать с усилием и активно.


Учимся у китайцев


– Самой древней методикой дыхательного похудения является китайская гимнастика дыхания под названием «Цзяньфэй». В комплексе сочетаются три основных упражнения:


Волна


Упражнение выполняется до приема пищи. Можно проводить его, лежа на полу или сидя на стуле. При выполнении упражнения на стуле сядьте прямо, откинувшись на спинку, поставьте вместе ступни и колени, полностью расслабьтесь. При положении лежа прижмите к полу лопатки и плечи, поясницу и таз, ноги согните в коленях, опираясь всей стопой на опору. Сделайте медленный и глубокий вдох, при этом поднимайте грудь, втягивая живот. На вдохе задержите дыхание на 3–7–10 секунд (как вам комфортно), затем выдохните, опустив грудную клетку и отпустив живот. Для контроля на первое время можно положить на грудь и живот свои ладони. За один цикл дыхания необходимо около шестидесяти циклов дыхания.


Лягушка


Помогает успокоить нервы, снимает головокружение и усиливает обменные процессы.


Упражнение выполняется на стуле: сядьте удобно и прямо, раздвинув ноги на ширину плеч. На бедра поставьте локти рук, сцепленных в замок, а на руки положите голову. Необходимо полностью расслабиться, успокоиться мысленно и физически. Теперь сделайте вдох через нос, напрягая мышцы живота, на выдохе расслабьте живот. Повторяйте упражнение столько раз, сколько позволят мышцы и желание.


Затем дважды выполните последовательность действий – выдохните, медленно вдохните, задержите дыхание, еще кратко вдохните и полностью выпустите воздух из легких. Такой цикл упражнений необходимо проводить трижды в день минут по 10–15, после чего необходимо посидеть в тишине, потереть лицо, ладони друг о друга, потянуться вверх и в стороны.


Лотос


Исходным положением может стать поза для «лягушки» или поза лотоса из йоги. Руки сложите на бедрах перед животом, левую положите на правую вверх ладонью, а языком упритесь в пространство за верхними передними зубами.


На 5 минут сосредоточьтесь на обычном легком дыхании, посидите, ни о чем не думая. В следующие 5 минут дышите обычно, на выдохе максимально расслабляя тело. Последние 5–7 минут дышите, думая о дыхании и стараясь практически уснуть.


Тонкая настройка


– Один тонкий момент: перед тем как сделать дыхательную гимнастику, нужно сначала сделать гимнастику для шеи. Это нужно, чтобы растормозить диафрагму, которая зажата практически у всех современных горожан, проводящих огромную часть жизни в сидячем положении. А нерв, управляющий диафрагмой, берет свое начало как раз в шейных позвонках и часто бывает пережат остеохондрозными явлениями. Их надо снять, разблокировав нерв перед тем, как начать тренировать легкие. Кром того, шейная гимнастика позволит убрать спазмы, сдавливающие позвоночные артерии, и обеспечит доступ крови к стволу мозга, где расположена вся автоматика телесного управления. Проанализировав количество поступающего кислорода, автоматика изменит ваш дыхательный стереотип в нужную сторону. Это будет подхвачено и усилено дыхательной гимнастикой и принесет гораздо больше пользы.


Элементы питания


– Оболочки новых клеток, процесс клеточного обновления работает на жирах, клетки строятся из липидов, то есть из жиров. Альвеолы изнутри покрыты тонким слоем особого вещества – сурфактанта, которое и обеспечивает весь процесс газообмена между внешней средой и кровью. А сурфактант на 99% состоит из жира. Так что все, кто сидит на обезжиренной диете, должны немедленно отказаться от этой затеи: вы нарабатываете тканевую гипоксию, организму не из чего делать сурфактант и новые клетки. Соответственно, вы теряете здоровье легких. Легкие любят жир. Вспомним наших бабушек – при воспалении легких или проблемах с бронхами они всю жизнь поили внуков горячим молоком, добавляя в него сливочное масло. Отсюда же народные рецепты про барсучье сало. Хотите помочь своим легким бороться с инфекций? Ешьте сливочное масло, употребляйте любые жиры – растите свои легкие.


Хорошая новость


– Удаленное на треть лёгкое может регенерировать практически до полного объема в течение 10–15 лет, но не за счет того, что другие участки взяли на себя функцию прежних, а за счет образования новых альвеол, то есть появляются новые клетки, их выстраивающие. Давно было известно, что прекрасно регенерируют, скажем, разные железы – например клетки печени. А тут регенерируют не просто клетки, но и выстраиваемые ими целые структуры в виде альвеолярных сфер. В медицинской литературе описан случай восстановления 68% ткани легкого, прооперированного по поводу карциномы. Опыты на мышах этот феномен подтвердили – у грызунов иссекали одно легкое, при этом процесс регенерации, то есть появления новых альвеол, начинался во втором легком!


Клиницисты в течение многих лет отмечали, что у пациентов, перенесших синдром острой дыхательной недостаточности, при котором происходит разрушение целых массивов лёгочной ткани, довольно часто наблюдается восстановление большей части повреждений в течение 6–12 месяцев.


Как запустить процесс восстановления


– Клиническая практика показывает, что самое лучшее условие для восстановления легочной ткани – обычная ходьба и грамотное дыхание, позволяющее активизировать работу диафрагмы. Благодаря работе диафрагмы включается то самое поверхностное дыхание, которое развивает легкие, но не перегружает альвеолы. Кстати, такая дыхательная гимнастика – это широко известный и подзабытый метод дыхания по Бутейко.


Дыхательная гимнастика по Бутейко: секрет поверхностного дыхания


Упражнение № 1 – задержать дыхание до появления ощущения нехватки воздуха, как можно дольше оставаться в этом положении, при необходимости делая короткие вдохи.


Упражнение № 2 – задержать дыхание в процессе ходьбы, например, передвигаясь по комнате, вплоть до ощущения нехватки воздуха. Отдышаться и повторить упражнение снова.


Упражнение № 3 – дышать неглубоко и поверхностно на протяжении 3 минут, впоследствии это время необходимо увеличить до 10 минут.

http://vecher.kz/how2live/budem-zhit-ljogkaya-rabota
promo moris_levran december 22, 2014 02:45 8
Buy for 10 tokens
Византийская принцесса Анна – Великая княгиня Киевской Руси. В. Васнецов. "Крещение князя Владимира". В 1988 году в Советском Союзе отмечалась знаменательная дата – 1000-летие Крещения Руси. Минуло 26 лет, и сейчас можно рассмотреть подробнее эти события, поскольку к религии советская власть…
byzantine

Неврологические последствия после коронавирусной инфекции.

Пишут, что у 30% пациентов, переболевших новой коронавирусной инфекцией могут страдать от последствий всю оставшуюся жизнь.
Такими выводами поделились специалисты Национальной службы здравоохранения Великобритании. Ощущения в мышцах примерно такие же, как после интенсивных тренировок. Но, в отличие от последних, эти ощущения не проходят после массажа, отдыха, а длятся месяцами, если не больше. Неврологи описывают эти процессы как миозиты, миопатии и даже поражение двигательных нейронов.
Лечение "повреждения скелетных мышц" после 2019-nCoV не отработано. Но рекомендации есть:
Целебрекс 200 мг 2 раза/сут.
Рыбий жир
Элтацин по 1 таб. 3 раза/сут
Дигидрокверцетин (БАД) https://www.dkv99.ru/glavnaya/digidrokvertsetin
byzantine

Всё: жив, здоров и вновь готов к работе.

Вот и пришло уведомление, что посев чист. РНК коронавируса нового типа 2019 nCov не обнаружен от 21.05.2020. Практически здоров. И это после 3 недель интенсивного лечения двухсторонней пневмонии на дому в самоизоляции. И вот что я скажу. Лечится надо в стационаре, под наблюдением врача. У меня сошло всё с рук по одной причине - я реаниматолог с большим стажем. У меня на руках был пульсоксиметр - я постоянно наблюдал за уровнем кислорода крови, температурой, давлением. И лечение я постоянно обсуждал по телефону с коллегами. А вот лечение было не легче самой болезни. Амоксиклав, сумамед с переходом на моксифлоксацин, флюкостат, арбидол с переходом затем на нобазит, АЦЦ, аскорбинка горстями (реально), клексан с переходом на клопидогрел. Теперь отхожу то ли от пневмонии то ли от такого лечения. И то я ещё хорошо отделался. К сожалению в коллективе не обошлось без жертв от новой инфекции. Погибла одна медсестра. Она была на ИВЛ. Не выдержала. Были и такие, кто прошёл ИВЛ, были те, кто был на грани применения ИВЛ, но обошлось. Вот такие итоги.
byzantine

В Петербурге скончался врач, заразившийся коронавирусом


В петербургской больнице имени Боткина умер анестезиолог-реаниматолог Сергей Белошицкий, у которого был подтвержден коронавирус. Об этом говорится в фейсбуке Елизаветинской больницы.

«Он сам лечил пациентов от этой же коварной болезни, заразился ею при исполнении врачебного долга», — сказано в сообщении. Белошицкому было 50 лет. Он был подключен к аппарату ИВЛ, впоследствии его отправили на ЭКМО.

Коллеги Белошицкого выразили благодарность медикам Боткинской больницы, которые до последнего дня боролись за его жизнь. Врач проработал в Елизаветинской больнице более 20 лет.

Как уточняет ТАСС, в Боткинской больнице лечится 121 медицинский работник, заразившийся коронавирусом. Трое из них подключены к аппарату искусственной вентиляции легких. Петербург, где выявлено больше 2,7 тысяч заражений коронавирус, находится на третьем месте по заболеваемости после Москвы и Подмосковья.

Ранее на этой неделе газета The Moscow Times сообщила о смерти от вызванных COVID-19 осложнений врача московской больницы. 56-летний уролог Госпиталя ветеранов войн №3 лечился в медучреждении в Коммунарке, но спасти его не удалось.
byzantine

Единственный плюс курения?


Исследование, опубликованное врачами крупной парижской больницы на платформе Qeios, потенциально может говорить о том, что в табаке есть компоненты, которые снижают риск инфицирования новым коронавирусом. Они опросили 480 пациентов с COVID-19, 350 из которых были госпитализированы. Оказалось, что среди госпитализированных пациентов количество курящих составило 4,4%, среди проходящих лечение на дому курили 5,3%.

Количество курильщиков среди инфицированных новым коронавирусом оказалось значительно ниже, чем в среднем в местности, которую обслуживает больница Pitié-Salpêtrière.

«Наше исследование четко показывает, что у тех, кто курит каждый день, с меньшей вероятностью разовьется симптоматическая или тяжелая инфекция SARS-CoV-2 по сравнению с общей популяцией», - пишут ученые. Они отметили, что это редкая для медицины эффективность: для стационарных пациентов риск снизился в четыре раза, для амбулаторных – в два.
https://www.qeios.com/read/article/571
byzantine

Анна (Анча) Баранова «Коронавирус. Инструкция по выживанию».


Анна (Анча) Баранова
«Коронавирус. Инструкция по выживанию». Главы из книги

Глава 3. Люди и COVID-19: «высокие отношения» Что делать, если вы в зоне эпидемии?

Разберем все по пунктам. Скажем, вы знаете, что вокруг вас есть случаи заболевания COVID-19 и есть вероятность, что вы тоже можете заболеть. И даже, может быть, вы уже чем-то слегка заболели, но пока не можете разобраться, что за вирус проник в ваш организм.

Во-первых, не стоит паниковать. Ведь традиционные острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) и обычные ОРЗ еще никто не отменял. То, что в популяции распространяется коронавирус, еще не значит, что перестали существовать грипп и другие респираторные инфекции, в том числе риновирусные и т. д. Если вы заболели, можно и нужно начать с компенсации своего состояния таким образом, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую стадию. Необходимо остаться дома и сразу вызвать врача, который определит, что с вами. В случае подозрения на коронавирус (но только по предписанию врача) вам проведут тест — и, вероятно, на всякий случай, так сказать «до выяснения», посадят на карантин. Но вскоре все выяснится. Результаты приведут вас к необходимости более серьезно отнестись к своей «простуде» — или, наоборот, полностью развеют ваши опасения. Повторю: вероятность того, что при подозрении на коронавирус это подозрение не подтвердится, совсем не маленькая. Конкретные цифры могут меняться в зависимости от опытности врача и конкретной эпидемиологической обстановки в вашем городе, районе или подъезде, но в целом на конец марта эта вероятность намного выше, чем вероятность постановки пугающего диагноза.
Collapse )
byzantine

Эффект "матового стекла" при коронавирусной пневмонии.

«Китайский» коронавирус, с которым мы столкнулись впервые, оказался намного злее своих собратьев, виновных в части обычных сезонных простуд. Не только потому, что он вызвал неслыханную пандемию, но и по степени гyбитeльного воздействия на организм заразившегося человека.

Это доказывают новости от медиков, которые прямо сейчас спасают людей в больницах, а также результаты свежих исследований.

У тяжелых пациентов «легкие в труху»
Врач одного из московских коронавирусных стационаров поделилась тревожными деталями о состоянии тяжелых больных. Большинство из них – люди после 60-ти.

«Больные поступают тяжелые. В разы тяжелее тех, с которыми я работала раньше. Сейчас половина в моем отделении уже на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), вторая – потенциальные кандидаты на нее», - рассказала «Правмиру» кардиолог больницы №15 им. Филатова Ирина Ильенко.

Одна из пациенток поступила без тяжелой сопутствующей патологии и без особых жалоб – ей было лишь «тяжеловато дышать». Рентген показал небольшую пневмонию, ничего критичного. Решили, что достаточно кислородной маски.

Но когда ее временно переложили на живот, чтобы «раздышалась спина», то пульсоксиметр – прибор на пальце, который показывает степень насыщения крови кислородом – стал выдавать ухудшение буквально на глазах.

«А пациентка вроде как так же, особо не жалуется. Везем ее на КТ (компьютерную томографию. – Anews). Смотрим результаты томографии – а там легких нет! В труху!» - поразилась доктор.

«Я теперь понимаю, почему COVIDные, у кого пневмония, умирают один за другим. Они с тобой разговаривают, а легких у них уже нет! И они все такие! И это так страшно!» - ужасается Ирина.

Ту пациентку сразу перевели на ИВЛ, и врачи не берутся давать прогнозы.

Как выглядят легкие коронавирусных больных на КТ

Еще во время январской вспышки эпидемии в Китае врачи быстро выяснили, что COVID-19 поражает легкие. Это проявилось на рентгенограммах и КТ.

При рентгеновском излучении наиболее плотные ткани, такие как кости, поглощают лучи и поэтому выглядят белыми. Наименее плотные, как легкие, состоящие в основном из воздуха, – черными. Серыми выглядят ткани, которые частично задерживают излучение.

Синдром «матового стекла»
Вот один из вариантов того, как зоны легочной патологии выглядят на КТ коронавирусной пациентки: бледные помутнения, которые в радиологии называют «синдромом матового стекла».

«Матовое стекло» показывает, что легочная ткань, которая должна быть воздушной и не задерживать лучи, в этих зонах незначительно уплотнилась. Значит, альвеолы – воздушные пузырьки, насыщающие кровь кислородом, частично заполнились патологическим жидкостным содержимым: это может быть воспалительная, отечная жидкость, кровь, гной, отмершие клетки и т.д.


«Консолидация» легочной ткани
Если легочная ткань полностью потеряла воздушность, то она становится еще более плотной и непроглядной, чем «матовое стекло». Такой рисунок называют «консолидацией».

Синдром «булыжной мостовой» / «Лоскутное одеяло»

Наконец, когда помутнения по типу «матового стекла» сочетаются с уплотнением перегородок из соединительной ткани вокруг легочных долек, то внешне это напоминает разнообразные куски брусчатки в мостовой или лоскутное одеяло – отсюда и название патологической картины в легких.

https://www.anews.com/p/127488042-legkie-v-truhu-chto-vrachi-rasskazyvayut-o-posledstviyah-koronavirusa/
byzantine

В России разработали схему лечения тяжелой коронавирусной пневмонии

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) России разработало схему лечения тяжелой коронавирусной пневмонии. Об этом говорится в сообщении, опубликованном 6 апреля на сайте ФМБА.
«По поручению руководителя Вероники Скворцовой Федеральное медико-биологическое агентство разработало схему лечения тяжелых коронавирусных пневмоний, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, на основе применения агониста дельта-опиоидных рецепторов — синтетического гексапептида «Даларгина», — говорится в сообщении.

«Даларгин» зарегистрирован в России как препарат для подавления протеолиза, заживления трофических язв и защиты органов и тканей (легких, печени, поджелудочной железы). Этот препарат помог снизить тяжесть респираторного дистресс-синдрома.

Отмечается, что именно этот синдром, а также возникающая системная воспалительная реакция являются осложнениями к пневмонии, вызванной коронавирусом. По словам главы ФМБА Вероники Скворцовой, агентство начинает клинические исследования «Даларгина» при тяжелых коронавирусных пневмониях.

«Высокодостоверное влияние препарата, препятствующее развитию острого респираторного дистресс-синдрома в эксперименте и позволяющее выжить животным с интерстициальным отеком легких, дает надежду на его эффективность при самых тяжелых формах новой коронавирусной инфекции у людей», — сказала она 6 апреля.

Распространение коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего заболевание COVID-19, началось в конце декабря прошлого года. Очагом инфекции стал китайский город Ухань. За несколько месяцев болезнь охватила более 190 стран мира. 11 марта ВОЗ объявила пандемию коронавируса.

http://fmbaros.ru/press-tsentr/novosti/detail/?ELEMENT_ID=38187
byzantine

Пандемия коронавируса 2019-nCoV по цифрам.

Сезонным гриппом ежегодно заболевает от 5 до 10% населения Земли, то есть 500 миллионов человек. Летальность при этом - всего 0,1%.
Коронавирус очень заразен. В эпидемиологии существует базовое репродуктивное число — Ro. Оно помогает определить, может ли болезнь распространиться среди населения и в каких масштабах. У гриппа показатель Ro около 1,2. У испанского гриппа — 2,8, а у кори — от 12 до 18. Новый китайский коронавирус имеет показатель 1,4 — то есть примерно в девять раз менее заразен, чем корь. Однако смертность от коронавируса 2019-nCoV около 2%. То есть на порядок выше, точнее в 20 раз. От гриппа во всём мире умирает примерно 650 тысяч человек в год. Если COVID-19 станет такой же распространённой инфекцией, как грипп, умрёт 13 миллионов человек. Карантинные меры могут существенно снизить эти цифры.
https://www.vesti.ru/doc.html?id=3244673
Washington Post смоделировал 4 сценария распространения вируса: если не вводить карантин, при попытке ввести принудительный карантин, а также при соблюдении населением режима «социального дистанцирования» в менее и более строгом варианте.
Синим на визуализациях обозначены ещё не заразившиеся люди, коричневым — заболевшие, розовым — выздоровевшие.
Без карантина. С течением времени количество заболевших возрастает резко, причём заражается максимальное число людей из всех 4 вариантов:


Принудительный карантин. Заражается меньшее число людей и всплеск происходит не так резко:


Умеренная самоизоляция населения (свободно перемещается четверть населения). Заболеваемость удаётся снизить примерно в 2,5 раза:


Сильная самоизоляция населения (свободно перемещается 12,5% населения — каждый восьмой человек). Удаётся избежать заражения максимальному количеству людей:

https://dev.by/news/pochemu-vazhno-kak-mozhno-ranshe-ogranichit-kontakty-mezhdu-ludmi-v-period-virusnyh-infektsii
И сама симуляция эпидемического процесса:
https://www.washingtonpost.com/graphics/2020/world/corona-simulator/