Category: коронавирус

Category was added automatically. Read all entries about "коронавирус".

promo moris_levran december 22, 2014 02:45 8
Buy for 10 tokens
Византийская принцесса Анна – Великая княгиня Киевской Руси. В. Васнецов. "Крещение князя Владимира". В 1988 году в Советском Союзе отмечалась знаменательная дата – 1000-летие Крещения Руси. Минуло 26 лет, и сейчас можно рассмотреть подробнее эти события, поскольку к религии советская власть…
byzantine

Всё: жив, здоров и вновь готов к работе.

Вот и пришло уведомление, что посев чист. РНК коронавируса нового типа 2019 nCov не обнаружен от 21.05.2020. Практически здоров. И это после 3 недель интенсивного лечения двухсторонней пневмонии на дому в самоизоляции. И вот что я скажу. Лечится надо в стационаре, под наблюдением врача. У меня сошло всё с рук по одной причине - я реаниматолог с большим стажем. У меня на руках был пульсоксиметр - я постоянно наблюдал за уровнем кислорода крови, температурой, давлением. И лечение я постоянно обсуждал по телефону с коллегами. А вот лечение было не легче самой болезни. Амоксиклав, сумамед с переходом на моксифлоксацин, флюкостат, арбидол с переходом затем на нобазит, АЦЦ, аскорбинка горстями (реально), клексан с переходом на клопидогрел. Теперь отхожу то ли от пневмонии то ли от такого лечения. И то я ещё хорошо отделался. К сожалению в коллективе не обошлось без жертв от новой инфекции. Погибла одна медсестра. Она была на ИВЛ. Не выдержала. Были и такие, кто прошёл ИВЛ, были те, кто был на грани применения ИВЛ, но обошлось. Вот такие итоги.
byzantine

В Петербурге скончался врач, заразившийся коронавирусом


В петербургской больнице имени Боткина умер анестезиолог-реаниматолог Сергей Белошицкий, у которого был подтвержден коронавирус. Об этом говорится в фейсбуке Елизаветинской больницы.

«Он сам лечил пациентов от этой же коварной болезни, заразился ею при исполнении врачебного долга», — сказано в сообщении. Белошицкому было 50 лет. Он был подключен к аппарату ИВЛ, впоследствии его отправили на ЭКМО.

Коллеги Белошицкого выразили благодарность медикам Боткинской больницы, которые до последнего дня боролись за его жизнь. Врач проработал в Елизаветинской больнице более 20 лет.

Как уточняет ТАСС, в Боткинской больнице лечится 121 медицинский работник, заразившийся коронавирусом. Трое из них подключены к аппарату искусственной вентиляции легких. Петербург, где выявлено больше 2,7 тысяч заражений коронавирус, находится на третьем месте по заболеваемости после Москвы и Подмосковья.

Ранее на этой неделе газета The Moscow Times сообщила о смерти от вызванных COVID-19 осложнений врача московской больницы. 56-летний уролог Госпиталя ветеранов войн №3 лечился в медучреждении в Коммунарке, но спасти его не удалось.
byzantine

Единственный плюс курения?


Исследование, опубликованное врачами крупной парижской больницы на платформе Qeios, потенциально может говорить о том, что в табаке есть компоненты, которые снижают риск инфицирования новым коронавирусом. Они опросили 480 пациентов с COVID-19, 350 из которых были госпитализированы. Оказалось, что среди госпитализированных пациентов количество курящих составило 4,4%, среди проходящих лечение на дому курили 5,3%.

Количество курильщиков среди инфицированных новым коронавирусом оказалось значительно ниже, чем в среднем в местности, которую обслуживает больница Pitié-Salpêtrière.

«Наше исследование четко показывает, что у тех, кто курит каждый день, с меньшей вероятностью разовьется симптоматическая или тяжелая инфекция SARS-CoV-2 по сравнению с общей популяцией», - пишут ученые. Они отметили, что это редкая для медицины эффективность: для стационарных пациентов риск снизился в четыре раза, для амбулаторных – в два.
https://www.qeios.com/read/article/571
byzantine

Анна (Анча) Баранова «Коронавирус. Инструкция по выживанию».


Анна (Анча) Баранова
«Коронавирус. Инструкция по выживанию». Главы из книги

Глава 3. Люди и COVID-19: «высокие отношения» Что делать, если вы в зоне эпидемии?

Разберем все по пунктам. Скажем, вы знаете, что вокруг вас есть случаи заболевания COVID-19 и есть вероятность, что вы тоже можете заболеть. И даже, может быть, вы уже чем-то слегка заболели, но пока не можете разобраться, что за вирус проник в ваш организм.

Во-первых, не стоит паниковать. Ведь традиционные острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) и обычные ОРЗ еще никто не отменял. То, что в популяции распространяется коронавирус, еще не значит, что перестали существовать грипп и другие респираторные инфекции, в том числе риновирусные и т. д. Если вы заболели, можно и нужно начать с компенсации своего состояния таким образом, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую стадию. Необходимо остаться дома и сразу вызвать врача, который определит, что с вами. В случае подозрения на коронавирус (но только по предписанию врача) вам проведут тест — и, вероятно, на всякий случай, так сказать «до выяснения», посадят на карантин. Но вскоре все выяснится. Результаты приведут вас к необходимости более серьезно отнестись к своей «простуде» — или, наоборот, полностью развеют ваши опасения. Повторю: вероятность того, что при подозрении на коронавирус это подозрение не подтвердится, совсем не маленькая. Конкретные цифры могут меняться в зависимости от опытности врача и конкретной эпидемиологической обстановки в вашем городе, районе или подъезде, но в целом на конец марта эта вероятность намного выше, чем вероятность постановки пугающего диагноза.
Collapse )
byzantine

Эффект "матового стекла" при коронавирусной пневмонии.

«Китайский» коронавирус, с которым мы столкнулись впервые, оказался намного злее своих собратьев, виновных в части обычных сезонных простуд. Не только потому, что он вызвал неслыханную пандемию, но и по степени гyбитeльного воздействия на организм заразившегося человека.

Это доказывают новости от медиков, которые прямо сейчас спасают людей в больницах, а также результаты свежих исследований.

У тяжелых пациентов «легкие в труху»
Врач одного из московских коронавирусных стационаров поделилась тревожными деталями о состоянии тяжелых больных. Большинство из них – люди после 60-ти.

«Больные поступают тяжелые. В разы тяжелее тех, с которыми я работала раньше. Сейчас половина в моем отделении уже на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), вторая – потенциальные кандидаты на нее», - рассказала «Правмиру» кардиолог больницы №15 им. Филатова Ирина Ильенко.

Одна из пациенток поступила без тяжелой сопутствующей патологии и без особых жалоб – ей было лишь «тяжеловато дышать». Рентген показал небольшую пневмонию, ничего критичного. Решили, что достаточно кислородной маски.

Но когда ее временно переложили на живот, чтобы «раздышалась спина», то пульсоксиметр – прибор на пальце, который показывает степень насыщения крови кислородом – стал выдавать ухудшение буквально на глазах.

«А пациентка вроде как так же, особо не жалуется. Везем ее на КТ (компьютерную томографию. – Anews). Смотрим результаты томографии – а там легких нет! В труху!» - поразилась доктор.

«Я теперь понимаю, почему COVIDные, у кого пневмония, умирают один за другим. Они с тобой разговаривают, а легких у них уже нет! И они все такие! И это так страшно!» - ужасается Ирина.

Ту пациентку сразу перевели на ИВЛ, и врачи не берутся давать прогнозы.

Как выглядят легкие коронавирусных больных на КТ

Еще во время январской вспышки эпидемии в Китае врачи быстро выяснили, что COVID-19 поражает легкие. Это проявилось на рентгенограммах и КТ.

При рентгеновском излучении наиболее плотные ткани, такие как кости, поглощают лучи и поэтому выглядят белыми. Наименее плотные, как легкие, состоящие в основном из воздуха, – черными. Серыми выглядят ткани, которые частично задерживают излучение.

Синдром «матового стекла»
Вот один из вариантов того, как зоны легочной патологии выглядят на КТ коронавирусной пациентки: бледные помутнения, которые в радиологии называют «синдромом матового стекла».

«Матовое стекло» показывает, что легочная ткань, которая должна быть воздушной и не задерживать лучи, в этих зонах незначительно уплотнилась. Значит, альвеолы – воздушные пузырьки, насыщающие кровь кислородом, частично заполнились патологическим жидкостным содержимым: это может быть воспалительная, отечная жидкость, кровь, гной, отмершие клетки и т.д.


«Консолидация» легочной ткани
Если легочная ткань полностью потеряла воздушность, то она становится еще более плотной и непроглядной, чем «матовое стекло». Такой рисунок называют «консолидацией».

Синдром «булыжной мостовой» / «Лоскутное одеяло»

Наконец, когда помутнения по типу «матового стекла» сочетаются с уплотнением перегородок из соединительной ткани вокруг легочных долек, то внешне это напоминает разнообразные куски брусчатки в мостовой или лоскутное одеяло – отсюда и название патологической картины в легких.

https://www.anews.com/p/127488042-legkie-v-truhu-chto-vrachi-rasskazyvayut-o-posledstviyah-koronavirusa/
byzantine

В России разработали схему лечения тяжелой коронавирусной пневмонии

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) России разработало схему лечения тяжелой коронавирусной пневмонии. Об этом говорится в сообщении, опубликованном 6 апреля на сайте ФМБА.
«По поручению руководителя Вероники Скворцовой Федеральное медико-биологическое агентство разработало схему лечения тяжелых коронавирусных пневмоний, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, на основе применения агониста дельта-опиоидных рецепторов — синтетического гексапептида «Даларгина», — говорится в сообщении.

«Даларгин» зарегистрирован в России как препарат для подавления протеолиза, заживления трофических язв и защиты органов и тканей (легких, печени, поджелудочной железы). Этот препарат помог снизить тяжесть респираторного дистресс-синдрома.

Отмечается, что именно этот синдром, а также возникающая системная воспалительная реакция являются осложнениями к пневмонии, вызванной коронавирусом. По словам главы ФМБА Вероники Скворцовой, агентство начинает клинические исследования «Даларгина» при тяжелых коронавирусных пневмониях.

«Высокодостоверное влияние препарата, препятствующее развитию острого респираторного дистресс-синдрома в эксперименте и позволяющее выжить животным с интерстициальным отеком легких, дает надежду на его эффективность при самых тяжелых формах новой коронавирусной инфекции у людей», — сказала она 6 апреля.

Распространение коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего заболевание COVID-19, началось в конце декабря прошлого года. Очагом инфекции стал китайский город Ухань. За несколько месяцев болезнь охватила более 190 стран мира. 11 марта ВОЗ объявила пандемию коронавируса.

http://fmbaros.ru/press-tsentr/novosti/detail/?ELEMENT_ID=38187
byzantine

Пандемия коронавируса 2019-nCoV по цифрам.

Сезонным гриппом ежегодно заболевает от 5 до 10% населения Земли, то есть 500 миллионов человек. Летальность при этом - всего 0,1%.
Коронавирус очень заразен. В эпидемиологии существует базовое репродуктивное число — Ro. Оно помогает определить, может ли болезнь распространиться среди населения и в каких масштабах. У гриппа показатель Ro около 1,2. У испанского гриппа — 2,8, а у кори — от 12 до 18. Новый китайский коронавирус имеет показатель 1,4 — то есть примерно в девять раз менее заразен, чем корь. Однако смертность от коронавируса 2019-nCoV около 2%. То есть на порядок выше, точнее в 20 раз. От гриппа во всём мире умирает примерно 650 тысяч человек в год. Если COVID-19 станет такой же распространённой инфекцией, как грипп, умрёт 13 миллионов человек. Карантинные меры могут существенно снизить эти цифры.
https://www.vesti.ru/doc.html?id=3244673
Washington Post смоделировал 4 сценария распространения вируса: если не вводить карантин, при попытке ввести принудительный карантин, а также при соблюдении населением режима «социального дистанцирования» в менее и более строгом варианте.
Синим на визуализациях обозначены ещё не заразившиеся люди, коричневым — заболевшие, розовым — выздоровевшие.
Без карантина. С течением времени количество заболевших возрастает резко, причём заражается максимальное число людей из всех 4 вариантов:


Принудительный карантин. Заражается меньшее число людей и всплеск происходит не так резко:


Умеренная самоизоляция населения (свободно перемещается четверть населения). Заболеваемость удаётся снизить примерно в 2,5 раза:


Сильная самоизоляция населения (свободно перемещается 12,5% населения — каждый восьмой человек). Удаётся избежать заражения максимальному количеству людей:

https://dev.by/news/pochemu-vazhno-kak-mozhno-ranshe-ogranichit-kontakty-mezhdu-ludmi-v-period-virusnyh-infektsii
И сама симуляция эпидемического процесса:
https://www.washingtonpost.com/graphics/2020/world/corona-simulator/
byzantine

Коронавирусная инфекция.

Этиология:
До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева – верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано.
В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS- CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются одногорбные верблюды (дромадеры). С 2012 г. по 31 января 2020 г. зарегистрировано 2519 случаев коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 866 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.
Новый коронавирус SARS-CoV-2 (название, присвоенное Международным комитетом по таксономии вирусов 11 февраля 2020 года) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).
Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARS-CoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%.
Патогенез COVID-19 изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении SARS-CoV-2 в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

Подозрительный на COVID-19 случай:
- наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
- посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов (главным образом КНР, Италия, Южная Корея, Иран);
- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые в последующем заболели;
- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.


Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком).

Мероприятия в отношения источника инфекции:
- изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;
- назначение этиотропной терапии.

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:
- соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками);
- использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа;
- использование СИЗ для медработников;
- проведение дезинфекционных мероприятий;
- утилизация медицинских отходов класса В;
- транспортировка больных специальным транспортом.
Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:
1) Элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний.
2) Использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями.
3) Своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений.

Российским гражданам при планировании зарубежных поездок необходимо уточнять эпидемиологическую ситуацию. При посещении стран, где регистрируются случаи инфекции, вызванной SARS-CoV-2, необходимо соблюдать меры предосторожности:
- не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;
- употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;
- не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;
- использовать средства защиты органов дыхания (маски);
- мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;
- при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в медицинские организации, не допускать самолечения;
- при обращении за медицинской помощью на территории России информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания.

Медикаментозная профилактика у взрослых
Для медикаментозной профилактики COVID-19 у взрослых возможно интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа.
Для медикаментозной профилактики COVID-19 у беременных возможно только интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа 2b.

PS: Представители науки из Оксфордского университета считают, что распространение коронавируса СОVID-19 было еще задолго до официального подтверждения. По мнению исследователей, коронавирусной инфекцией переболело гораздо больше людей по сравнению со статистикой.

Представители науки назвали 5 основных симптомов, которые могут свидетельствовать, что человек уже переболел СОVID-19.

Потеря или ухудшение обоняния
Это один из распространенных симптомов. Клетки в носу содержат особые белки, которые коронавирус разрушает в начале заболевания. Если другие симптомы не наблюдаются, человек может не подозревать о том, что он болен, и заражать других людей.

Расстройство пищеварения
У большинства больных в Ухани было выявлено расстройство пищеварения. Это также один из первых симптомов нового штамма вируса.

Болезненные ощущения в животе
Боль в области живота может быть как самостоятельным симптомом, так и признаком начинающейся пневмонии.

Конъюнктивит
У некоторых больных коронавирусом наблюдается фолликулярный конъюнктивит. Для симптома характерно жжение, нагноение и зуд в зоне глаз.

Упадок сил
Люди, заболевшие COVID-19, ощущают упадок сил даже если накануне не было физической или интеллектуальной активности.
byzantine

Ученые смогли найти у коронавируса слабое место.

Китайские специалисты нашли новый путь проникновения опасного вируса SARS-CoV-2 в клетки человека. По словам местных ученых, открытие данного механизма, который является слабым местом коронавируса, поможет в разработке нового лекарства в будущем. Препринт с результатами научной работы размещен в репозитории bioRxiv. Специалисты выяснили, что SARS-CoV-2 вторгается в клетки, связываясь с CD147 — рецептором на поверхности клеток. Противовирусные тесты in vitro («в пробирке») показали, что меплазумаб — препарат на основе антител к CD147 — значительно ингибирует проникновение вирусов в клетки. Вирус связывается с клетками с помощью собственного белка SP, что было подтверждено методом иммуноэлектронной микроскопии.

https://med88.ru/preparaty/mepolizumab/
https://yandex.ru/health/pills/product/nukala-53322?utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=wizard-drugs&saas_webreqid=1584620984154370-1331844063095336042300121-vla1-2667